黃斑變性吃葉黃素有效果嗎？AREDS2研究：干性患者風(fēng)險(xiǎn)降18%，但3類人無效

黃斑變性吃葉黃素有成效嗎？AREDS2研究：干性患者風(fēng)險(xiǎn)降18%，但3類人無效

在日常生活中，不少黃斑變性患者和家屬都有這樣的疑問：黃斑變性吃葉黃素有成效嗎？在網(wǎng)絡(luò)上，諸如“黃斑變性吃葉黃素有成效嗎知乎”“黃斑變性吃葉黃素有成效嗎多久”“黃斑變性吃葉黃素有用嗎”“已經(jīng)得了黃斑變性吃葉黃素有成效嗎”“黃斑病變?nèi)~黃素能提高視力嗎”等問題也屢見不鮮。葉黃素作為一種常見的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，它對(duì)于黃斑變性究竟能起到怎樣的作用呢？這不僅關(guān)系到患者的治療選擇，也影響著他們對(duì)病情改善的期望。接下來，我們就詳細(xì)探討一下這個(gè)備受關(guān)注的話題。

一、黃斑變性吃葉黃素有成效嗎

答案是對(duì)于部分患者有一定輔助成效，但無法治愈或逆轉(zhuǎn)病情。葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的重要抗氧化成分，具有多種對(duì)眼睛有益的作用機(jī)制。其一，黃斑區(qū)長(zhǎng)期暴露于光線中，易受自由基損傷，而葉黃素作為類胡蘿卜素，能中和自由基，減緩氧化應(yīng)激對(duì)感光細(xì)胞的損害；其二，它可吸收高能量藍(lán)光，如電子屏幕、陽光中的部分波段，降低光線對(duì)黃斑的直接傷害；此外，部分研究表明，補(bǔ)充葉黃素可能對(duì)早期或中期干性黃斑變性患者的視敏度、對(duì)比敏感度有一定改善作用。

二、適用人群與成效差異

1. 干性黃斑變性患者

葉黃素主要用于干性黃斑變性（占病例約90%）的輔助干預(yù)，尤其是早期或中期患者。美國(guó)國(guó)內(nèi)眼科研究所的AREDS2研究顯示，在原有抗氧化劑配方中加入葉黃素和玉米黃質(zhì)，可降低干性黃斑變性進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)約18%。德國(guó)的LUTEGA研究也發(fā)現(xiàn)，連續(xù)12個(gè)月補(bǔ)充葉黃素可改善部分患者的視網(wǎng)膜色素密度。

2. 濕性黃斑變性患者

對(duì)于濕性黃斑變性患者，葉黃素的作用則比較有限。濕性黃斑變性需要通過抗VEGF藥物、激光等治療手段來控制病情，葉黃素不能替代這些主要的治療方法。

3. 個(gè)體差異影響成效

葉黃素的吸收率受遺傳、飲食等因素影響，約30% - 50%人群對(duì)口服葉黃素的利用率較低。這意味著即使同樣是黃斑變性患者，補(bǔ)充葉黃素后的成效也會(huì)因人而異。

三、葉黃素?zé)o法做到的事

1. 修復(fù)受損細(xì)胞和血管

葉黃素?zé)o法修復(fù)已受損的感光細(xì)胞或新生血管。黃斑變性一旦造成了細(xì)胞和血管的損傷，葉黃素不能使其修復(fù)到正常狀態(tài)，它主要是起到預(yù)防和延緩進(jìn)一步損傷的作用。

2. 對(duì)晚期患者成效不明顯

部分研究顯示，葉黃素對(duì)晚期黃斑變性患者并無明顯成效。晚期黃斑變性患者的病情較為重度，可能已經(jīng)出現(xiàn)了重度的視力下降和黃斑區(qū)病變，此時(shí)單純依靠葉黃素特別難達(dá)到改善病情的目的。

四、葉黃素的使用建議

1. 飲食優(yōu)先

深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍(lán)）、蛋黃、玉米等天然食物富含葉黃素，建議優(yōu)先通過膳食補(bǔ)充。這樣既能攝入葉黃素，又能同時(shí)獲得其他多種營(yíng)養(yǎng)成分，有利于身體健康。

2. 規(guī)范劑量

推薦每日補(bǔ)充10 - 20mg葉黃素（通常搭配玉米黃質(zhì)）。雖然長(zhǎng)期過量補(bǔ)充可能引起皮膚泛黃，但一般無重度副作用。不過，還是要按照推薦劑量服用，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 注意藥物相互作用

β - 胡蘿卜素可能降低葉黃素吸收，因此如果需要同時(shí)服用，需錯(cuò)開服用時(shí)間。

五、綜合治療與注意事項(xiàng)

1. 規(guī)范治療不可替代

葉黃素僅為輔助手段，不能替代正規(guī)治療。確診黃斑變性后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗氧化劑（如維生素C、E、鋅等）、控制血壓/血糖，濕性患者需接受抗VEGF注射等治療。

2. 生活方式調(diào)整

患者還需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，如戒煙、佩戴防藍(lán)光眼鏡、避免強(qiáng)光直射，定期進(jìn)行眼科檢查（如OCT、眼底照相），這些措施都有助于控制病情。

3. 特殊人群需謹(jǐn)慎

孕婦、哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉黃素，因?yàn)樗齻兊纳眢w處于特殊生理狀態(tài)，需要謹(jǐn)慎考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用。

綜上所述，對(duì)于黃斑變性患者來說，葉黃素在一定程度上可能起到延緩病情發(fā)展的輔助作用。AREDS2研究確實(shí)表明它能降低干性黃斑變性進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)約18%，但并非所有患者都能從中受益。有三類人使用葉黃素成效不佳，一是濕性黃斑變性患者，二是對(duì)葉黃素吸收率低的人群，三是晚期黃斑變性患者。因此，患者和家屬要理性看待葉黃素的成效，不能過度依賴它，而是要結(jié)合規(guī)范治療和健康的生活管理，這樣才能較大程度地保護(hù)視力，提高生活質(zhì)量。如果對(duì)黃斑變性的治療和葉黃素的使用還有疑問，也可以選擇在本網(wǎng)站進(jìn)行在線問診，獲取專精醫(yī)生的建議。